2019考研西医综合：超敏反应“六字分析法”

免疫学是医学考试中最难的学科之一，超敏反应的分型又是免疫学中必考的知识点，所以，快速的辨认超敏反应类型对考试具有重要意义。四种超敏反应的定义，他们涉及到因子、细胞、免疫复合物、发生部位、时间、激活途径等诸多因素，做题时需要一一比对才能得出答案。为了一两道题如此大费周章肯定有点得不尝试，因此我们给大家开辟出了一条“捷径”——六字分析法。

　　Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是：①发生快，消退亦快;②主要由特异性IgE介导;③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤;④具有明显个体差异和遗传背景。

　　Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。

　　III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。

　　Ⅳ型超敏反应该型反应均在接触抗原24小时后出现反应，故称为迟发型超敏反应。在对胞内寄生菌如分枝杆菌、单核细胞增多性李斯德氏菌、病毒、真菌感染的许多变态反应中;对某些简单化学物质的接触性皮炎中以及对移植组织器官的排斥反应中均可见DTH反应。

　　所以总结来说，Ⅰ型的标志是“快”，见到快的先考虑Ⅰ型;Ⅱ型的标志是“细胞”，只要见到细胞参与或损伤就应首先怀疑Ⅱ型;III型的标志是“血管”，只要见到免疫复合物沉积于毛细血管就可以确定是III型;Ⅳ型的标志是“慢”，只要见到24小时后出现反应的，就应考虑Ⅳ型。“快细胞，血管慢”，就是四种超敏反应的特点，掌握了这六个字，在做题时就不需要再分析什么细胞、什么抗原，而可以快速得出答案了。

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